27/10/2018
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Actualité de la recherche scientifique mondiale 200 sur les glioblastomes



Combat d'électrodes contre les glioblastomes, Novo TTF-100A

Actualité n°200 du 19/02/2007

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Combat d'électrodes contre les tumeurs de cerveau

Le Glioblastome
Presque 20.500 hommes et femmes américains ont été diagnostiqués chaque année avec une tumeur maligne du cerveau ou du cordon médullaire en 2007, selon la société américaine de Cancer (4.000 en France). Environ 12.740 personnes mourront. Bien que le cancer de cerveau et du cordon médullaire soit une maladie rare, expliquant seulement 1,3% de tous les cancers, il a un des pronostics les plus pauvres. Le Glioblastome est la forme la plus agressive de tumeur de cerveau primaire. Ces tumeurs sont faites de cellules gliales anormales dans le cerveau. Les cellules glialesl ne sont pas responsables des fonctions de l'esprit, comme des neurones. Si les neurones étaient des présidents de compagnie composant la société de l'esprit, les cellules gliales sont les bureaux, les équipiers, les cuisiniers et les secrétaires qui les font fonctionner. Quand les cellules gliales se développent sans contrôle, elles forment un glioblastome, et la tumeur peut envahir tout le cerveau. Les symptômes vus chez les personnes avec glioblastome dépendent de la localisation de la tumeur, de la partie du cerveau affectée. Sans traitement le glioblastome est rapidement mortel.

Les causes
La fumée de cigarette et d'autres carcinogènes n'affectent pas le cerveau comme d'autres parties du corps. En fait, le cerveau est protégé de la plupart des produits chimiques. Les experts croient que la plupart des tumeurs de cerveau sont provoquées par les anomalies génétiques qui surgissent sans raison apparente.

Le traitement
Le traitement est souvent une combinaison de chirurgie, de thérapie radiologique, et de chimiothérapie. En raison de la barrière hématoméningée, quelques agents chimiothérapeutiques sont placés directement dans la tumeur (Gliadel). Une autre technique implique les tubes minuscules placés dans la tumeur pour fournir la chimiothérapie à la tumeur, évitant des problèmes avec la barrière hématoméningée et des effets secondaires dans le reste du corps.



Un nouveau traitement
Les chercheurs de plusieurs hôpitaux autour des Etats-Unis examinent actuellement une nouvelle manière de traiter ces gliomes. En appliquant un champ électrique au cerveau, les scientifiques font éclater les cellules malignes. Ceci peut de manière significative ralentir la croissance de la tumeur et prolonger la vie du patient pour des mois ou même des années. Le dispositif, appelé le NovoTTF-100A, est porté par le patient pendant 22 heures par jour. Les électrodes sont attachées à l'extérieur de la tête et envoient les champs électriques aux tumeurs. Selon le fabricant 2 des 10 premiers patients dans l'étude préliminaire sont encore vivants, et leurs tumeurs n'ont pas progressé 2 ans après avoir commencé le traitement. D'autres patients dans l'essai ont doublé le temps avant progression de la maladie comparé aux patients qui n'ont pas reçu le nouveau traitement. Cette thérapie ne cause pas les effets secondaires de la chimiothérapie et du rayonnement.

Effets constatés
Quelques patients ont éprouvé une irritation de la peau sous les électrodes

Centres participant aux essais
Université de l'Illinois Chicago ; Université du nord-ouest Chicago ; Université de Boston ; Institut de neurologie de NJ - centre médical de JFK dans le New Jersey ; Centre commémoratif de Cancer de Sloan Kettering à New York ; Centre médical d'université de Colombie à New York ; Clinique de Cleveland en Ohio ; Centre médical d'université de l'Etat de l'Ohio à Columbus ; Institut de recherche de recherche d'Allegheny-Chanteur à Pittsburgh ; Université de système de santé de la Virginie dans Charlottesville, la Virginie. ; Université médicale du Wisconsin dans Milwaukee.

En Europe essais cliniques EORTC phase III
Plusieurs centres participent également à cet essai
La Salpêtrière France, Augsbourg Allemagne, Insbruck Autriche, Lane Suisse, Prague, Zurich. S'agissant d'un essai de phase III randomisé, il y a un tirage au sort pour bénéficier de ce traitement.
Essai


Novo-TTF 100A en phase III
Ils ne se refusent rien, ils sont sûrs de leur coup, les dirigeants de Novocure avec leur système portatif Novo TTF-100A contre les glioblastomes. Les premiers résultats ont été encourageants et en plus l’appareil est portable. L’Europe participe avec les Etats-Unis aux essais cliniques. C’est l’intensité basse fréquence (100-300 kHz) couplée à une inversion des champs électriques, délivrés par  des électrodes étanches, qui inhibe  la croissance tumorale sans faire appel à la chaleur mais en perturbant  l’alignement des chromosomes sur le faisceau mitotique, étape indispensable avant la division cellulaire. L’effet a été observé in vitro lorsque de tels champs sont appliqués pendant 24 heures aux cellules en mitose. En perturbant l’alignement sur le faisceau, la division s’arrête avec la désintégration des cellules en division. In vivo cela a l’air de marcher, un succès pour cette firme spécialisée en tout autre chose.


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